ההרואין האחר: מה שהרג את פיליפ סימור הופמן נמצא בארון התרופות שלכם

מנת היתר שחיסלה את שחקן האופי המשובח החלה מהתמכרות אחרת, חוקית וקטלנית בהרבה. טור בהשראת הבלוגרית ד"ר דנה סמית, חוקרת לניורוביולוגיה של ההתמכרות לסמים בקיימברידג'

אולי קיבלת אותם בהתחלה בגלל הגב. או חבר שעבר ניתוח לעקירת שן בינה ונשארו לו כמה גלולות, והוא נתן לך אותן כדי שיעזרו לך להירגע. בהתחלה היית בסדר רק עם כדור או שניים, לקחת אותם מדי פעם בסוף השבוע כדי לחגוג או כדי להירדם. ואז זה הפך להיות דבר רגיל בערב אחרי העבודה – בדיוק כמו כוס היין, לא?

אבל אז אחד לא ממש עשה את זה, התחלת לאבד את הבאז הראשוני המבורך כאשר ההסתגלות החלה לעשות את העבודה שלה בגוף. אז הכפלת את הכמות לשניים. רק שניים, זה לא נורא, נכון? ואז מישהו אמר לך – אתה לא בטוח מי זה היה, או אולי קראת על זה באינטרנט – שאם אתה מפורר אותם ומסניף, אתה תקבל פרץ של גב זקוף כמו שהיה לך פעם.

היום אתה מנסה לקצץ, הולך יום או יומיים בלי, אבל אתה מרגיש נורא. זה כמו שפעת, אבל יותר גרוע. שפעת מעורבבת עם דיכאון וחרדה ונדודי שינה משתקים. אתה לוקח אחד כדי שתוכל לישון קצת, ולאחר מכן עוד אחד כדי שתוכל לצאת מהמיטה בבוקר שלמחרת. ואז זה פשוט כל כך קל, מספק את הטשטוש המבורך שעוזר לך להעביר את היום, הודף את הייאוש הקודר שאורב מעבר לפינה, מחכה לעטוף אותך כאשר זה יהיה מגעיל מדי.

ψ

ביום ראשון לפני שבועיים, איבדנו את אחד השחקנים הטובים ביותר של דורנו.

ובזמן שפיליפ סימור הופמן מת מבחינה טכנית ממנת יתר של הרואין – היתה זו ההתמכרות שלו למשככי כאבים תחת מרשם רופא שהביאה אותו לחזור להתמכרות להרואין ושהובילה למותו.

אתר הרכילות ההוליוודי TMZ דיווח במאי 2013 שהופמן שהה במכון גמילה ממשככי כאבים נרקוטיים למשך עשרה ימים. ביציאתו מהמכון הופמן דיווח לאתר כי הוא נגמל מהירואין 23 שנים מוקדם יותר, וכי לפני כשנה "לאט לאט התחיל עם תרופות מרשם, והסלים לאחרונה להסנפת הרואין".  עוד הוא אמר כי "בעיית הסמים יצאה מכלל שליטה… בעיה שהוא רצה (באופן) נואש לקטוע באבה… והוא כבר חזר לעשות סרט".

הופמן דיווח כי השתמש בהרואין במשך כשבוע בלבד לפני שהוא הבין שהוא היה צריך לפנות לעזרה, דיווח אז "האפינגטון פוסט".

מה שהרג את הופמן לא היה הרואין, אלא משככי כאבים חוקיים לחלוטין שנמצאים בארון התרופות שלו – ושלנו.

ψ

הופמן אינו היחיד. בנובמבר 2011 הורשע ד"ר קונראד מוריי בהריגתו של לא אחר מאשר אגדת הפופ מייקל ג'קסון. ד"ר קונראד מוריי הואשם בסעיף "הריגה שלא בזדון", לאחר שנטען כי הזריק לגופו של ג'קסון מנה קטלנית של תרופת ההרדמה פרופופול, שנועדה לטפל בבעיות השינה של ג'קסון.

כתבתי אז:

קוקטייל התרופות שניתן למייקל ג'קסון, המורכב מכדורי הרגעה, משככי כאבים ממשפחות שונות, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון או מייצבי מצבי רוח בנוסף לקורטוב תקופתי של תכשירים למניעת הצטננות או להקלה בגודש באף – שילוב שכזה הוא מנת חלקם היומיומית של מאות מליוני מטופלים ברחבי העולם, וגם בישראל.

ψ

הופמן אינו היחיד. למעשה בשנת 2010 16,651 אנשים מתו מתרופות מרשם מסוג אופיאדים בארה"ב. מקרי מוות שנגרמו על ידי שימוש לרעה בתרופות מרשם עולים על מקרי מוות ממנת יתר מהרואין, קוקאין ומתאמפטמין גם יחד. זה 45 אנשים שמתים בכל יום ממנת יתר של תרופות מרשם נוגדות כאבים בארה"ב בלבד. תרופות מרשם קטלניות יותר אפילו מתאונות דרכים ב-29 מדינות בארה"ב, דיווח ה"וושינגטון פוסט".

דו"ח של הקרן לבריאות אמריקה הציג זינוק מדהים במרשם של משככי כאבים כמו פרצטמול (שבארה"ב נמכרת כויקודין ובישראל – כאקמול, דקסמול, פרמול ועוד) אוקסיקודון (OxyContin), פרקוסט (המכילה אוקסיקודון ואקמול) בעשור האחרון, וקישר זינוק זה עם העלייה הדרמטית במספר ההרוגים הקשורים לסמים.

בישראל, כמו בישראל, אין נתונים ברורים לגבי היקף התופעה. הסברה המקובלת היא שהיקפה נמוך בהרבה מזו שבארה"ב, אך המציאות יכולה לתעתע. סקרים מעטים שכן קיימים לא מראים שוני רב בשכיחות הכאב הכרוני בישראל לעומת המערב למשל, העומד על 20%. כלומר כמיליון אישה ואיש בישראל סובלים מכאב כרוני המחייב התייחסות רפואית לאורך זמן, קובע פרופ' אילון איזנברג, מנהל המכון לרפואת שיכוך כאב, הקריה הרפואית רמב"ם והפקולטה לרפואה בטכניון. אך מנגד, רפואת שיכוך הכאב עודנה בחיתוליה בישראל והתמחו בה כמה עשרות רופאים בלבד. פרופ' איזנברג קובע עוד כי הכאב, בעיקר הכרוני, הוא תופעה ביולוגית-פיזית ופסיכו-סוציאלית ולפיכך מחייב התייחסות קהילתית ומולטידיסציפלינרית – אשר אינן קיימות בישראל.

מניסיוני הקליני, מטופלים רבים ובני משפחתם נוטלים משככי כאבים, כדורי הרגעה וכדורי שינה ללא ידע והבנה לגבי היעילות והסיכונים שלהם, תוך התעלמות רופאי המשפחה שלהם, מתוך היעדר יכולת למעקב ראוי – לא חלילה מתוך חוסר אכפתיות או חוסר רצון.

ψ

ביום ראשון לפני שבועיים אבדנו את אחד השחקנים הגדולים בדורנו. כמה שללא ספק לכתו בטרם עת הוא טרגדיה למשפחתו, לחבריו לאוהדיו ולקולנוע, באותו יום ראשון פיליפ סימור הופמן לא היה היחיד שמת מהתמכרות למשככי כאבים שיצאה מכלל שליטה.

_____________________